Melkersson-Rosenthal-Syndrom

Das Melkersson-Rosenthal-Syndrom (MRS) ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung, die typischerweise in Schüben auftritt und zu einer Gesichtslähmung, geschwollenen Lippen, flachen bis tiefen Aphten-ähnlichen Wunden, sowie Fissuren im Mund und auf der Zunge (sogenannte Faltenzunge) führt. Die Ursache ist unbekannt. Das MRS gehört zu der Gruppe der orofazialen Granulomatosen und kann in Kombination mit Morbus Crohn und Sarkoidose auftreten.

Zu den typischen Symptomen gehören:

  • plötzlich auftretende Gesichtslähmung (periphere Fazialisparese): Das halbe Gesicht inklusive Stirn und Auge kann nicht mehr bewegt werden: hängender Mundwinkel, unvollständiger Lidschluss, Stirn kann nicht mehr gerunzelt werden,
  • Schwellungen einer oder beider Lippen (Cheilitis granulomatosa): Schwellung lässt sich eindrücken, bei länger anhaltender Schwellung platzt die Lippe mittig senkrecht auf,
  • „Faltenzunge“, von hinten nach vorne verlaufende Einkerbung in der Zungenmitte (Lingua plicata), Fissuren auf der Zunge,
  • Mundschleimhaut und Zahnfleisch sind stark gerötet,
  • Aphten-ähnliche flache bis tiefe Wunden in der Mundschleimhaut,
  • Zahnfleischschwellungen, -geschwüre, -wucherungen,
  • Gefühlsstörungen im Gesichtsbereich
  • Kopfschmerzen,
  • geschwollene Lymphknoten.

Diagnose, Prognose des Melkersson-Rosenthal-Syndroms

Die Diagnose des MRS erfolgt in der Regel anhand der typischen Symptome. Der Verlauf der Erkrankung ist nicht vorherzusagen, da Beschwerden plötzlich auftreten und abklingen können. Es kann zu langen Ruhephasen und Spontanheilung kommen. Bei Auftreten eines MRS sollte auf Morbus Crohn und Sarkoidose getestet werden. Eine orale Manifestation kann den systemischen Symptomen dieser Erkrankungen um Jahre vorausgehen.

Behandlung des MRS

Die Erkrankung selbst kann aufgrund der unbekannten Mechanismen nicht behandelt werden. Die Therapie zielt auf eine Linderung der Beschwerden ab. Durch schmerzlindernde und entzündungshemmende Medikamente, Immunsuppressiva und Kortison können Symptome abklingen, eine Heilung ist nicht durch ärztliches Eingreifen zu erwarten.

Differentialdiagnose

Hinter vergleichbaren Symptomen können Herpes-Simplex-Viren stecken (u.a. Gürtelrose).

Letzte Aktualisierung am Samstag, 20. Juli 2024