Sarkoidose, Morbus Boeck

Bei der Sarkoidose (Morbus Boeck) handelt es sich um eine chronisch-entzündliche Systemerkrankung, die typischerweise mit Lungenbeschwerden assoziiert wird, jedoch jedes Organ im Körper betreffen kann. Den systemischen Symptomen geht oft eine orale Manifestation voraus.

Beschwerden im Mund als erstes Anzeichen einer Sarkoidose

Bei den charakteristisch auftretenden Beschwerden im Mund spricht man von orofazialer Granulomatose (OFG). Es kommt zu Schwellungen und Rötungen der Mundschleimhaut und des Zahnfleisches, flachen bis tiefen Aphten-ähnlichen Wunden und Fissuren, Gesichts- und Lippenschwellungen. Eine OFG kann bereits Jahre vor den eigentlichen Symptomen einer Sarkoidose auftreten.

Morbus Boeck: vielfältige Symptome

Der Krankheit liegt eine fehlgeleitete Immunreaktion zugrunde. Der Auslöser ist bislang unbekannt. Es kommt zu Einlagerung von Zellen im Bindegewebe, wodurch es zu gutartigen Knötchen kommt (Granulomen). Die Knötchen können spontan ausheilen oder vernarben. Eine Beeinträchtigung und Zerstörung betroffener Organe durch Vernarbung ist möglich und bestimmt das Ausmaß der Erkrankung. Man unterscheidet zwischen akuten und chronischen Fällen von Sarkoidose.

Je nachdem, welches Organ betroffen ist, können die Symptome vielfältig ausfallen.

Symptome im Allgemeinen

  • Abgeschlagenheit, Erschöpfung, Müdigkeit,
  • geschwollene Lymphknoten,
  • geringe Belastbarkeit, Leistungsschwäche,
  • „Grippegefühl“, Fieber,
  • Druck auf den Bronchien, Atemnot,
  • trockener Husten,
  • Magen-Darm-Beschwerden,
  • Gewichtsverlust.

Symptome in der Mundhöhle

Es ergeben sich die Symptome einer orofazialen Granulomatose:

  • Aphten-ähnliche Läsionen, flache oder tiefe Wunden, Fissuren,
  • gerötetes Zahnfleisch, Schwellungen, Wucherungen,
  • Mundtrockenheit (mit allen Nachteilen) durch Sekretionsprobleme der Speicheldrüsen,
  • weitere.

Diagnose

Die Sarkoidose zu diagnostizieren ist aufgrund der vielfältigen Symptome nicht einfach. Die Beschwerden und Komplikationen der Erkrankung sind individuell. Anamnse, Hautuntersuchung eventuell mit Biopsie, Abhorchen des Brustkorbs, Abtasten der Lymphknoten und eine Röntgenuntersuchung können für eine Diagnose notwendig sein.

Prognose, Behandlung

Morbus Boeck kann spontan ausheilen, das ist bei akutem Auftreten der Krankheit oft der Fall. Bei chronischer Sarkoidose kommt es zu einem schleichenden Verlauf, bei dem sich aus leichten, diffusen Beschwerden nur langsam schwere Komplikationen entwickeln. Dadurch wird die Krankheit oft erst spät erkannt und es kann zu irreversiblen Schäden zum Beispiel der Lunge kommen. Dauerhafte Atemnot kann eine Konsequenz sein. Zwar kann auch eine chronische Sarkoidose von alleine ausheilen, die Chancen stehen aber schlechter, je länger die Krankheit besteht. Behandelt wird mit nicht-steroidalen Entzündungehemmern (NSAR). Auch Kortison wird angewandt.

Letzte Aktualisierung am Samstag, 20. Juli 2024