Zahnersatz digital - durch Scan ohne Abdruck und CAD/CAM

Schon vor über 30 Jahren wurden die ersten Kronen und Inlays ohne Abdruck und Zahnlabor direkt in einer Sitzung mittels Scan ohne Abdruck und CAD/CAM-Fräsung (Cerec®,Siemens/Sirona) gefertigt. Bessere Optiken, Sensoren, höhere Rechenleistungen und niederiger Kosten bei er Ausstattung lassen die digitale Fertigungskette („digital Workflow“) zur Zukunft des Zahnersatzes werden.
Die Zirkonoxidkeramik hat sich als der Werkstoff herauskristallisiert, der sich für die CAD/CAM-Fertigung besonders gut eignet: belastbar für jede Anwendung, ästhetisch gut, biologisch verträglich und sehr gut durch Fräsmaschinen zu bearbeiten.

Digitale Abformung ohne Abdruck

Dieser Vorteil gefällt besonders den Patienten: keine übel schmeckende Abdruckmasse für gefühlte Ewigkeiten mehr im Mund. Die Panik vor dem Abrucklöffel mit der sich im Mund bis in den Rachen verteilenden Masse, ist Vergangenheit. Kein Würgereiz und Herauspulen der Reste des Abruckmaterials aus den Zahnzwischenräumen mehr.

Auch dem Behandler gefällt es viel besser, zu fotografieren, als einen Abdruck zu halten. Mittlerweile sind die Scanner der neueste Generation mit noch besseren Optiken und Chips schneller und präziser, dass ein Scan von Oberkiefer und Unterkiefer nur noch wenige Minuten dauert. Auch die Köpfe der Scanner mit der Optik werden immer kleiner und machen den Scanvorgang komfortabler.

Fehlerkorrektur mit dem Scan einfach

Kein neuer Abdruck nötig

Wenn früher ein Abdruck nicht gelungen war, und ein Zahn nicht perfekt abgeformt wurde, musste eine neue Abformung gemacht werden.

Mit einem Intraoralscanner können nicht perfekt fotografierte Abschnitte des Scans einfach digital ausgeschnitten werden, und durch einen Nachscan otpimiert werden. Das dauert nur einige Sekunden.

Ein Scan funktioniert auch bei Implantaten

Scanpfosten für Zahnimplantate für jeden Hersteller

Auch bei Implantaten ist der digitale Abdruck mittlerweile Routine. Hierfür werden Scanpfosten (Scan-Abutments) in die Implantate eingesetzt, die exakt für diesen Implantattyp entwickelt wurden. Die Form der Scan-Abutments sind in einer Datenbank für Implantatpfosten hinterlegt und werden beim Scanvorgang erkannt. So können die exakten Informationen über die Positionierung der Implantate eines jeden Herstellers und Implantattyp im Kiefer übertragen werden.

Zahnersatz komplett ohne Modelle fertigen?

Die Kiefer sind nun im Zahnersatzprogramm eingelesen und können dort weiterverarbeitet werden. Es bestehen 3 Optionen
1. Modell drucken und den Zahnersatz anhand der Modelle fertigen, also analoge Fertigungskette
2. Kronen und Brücken virtuell konstruieren, per CAD/CAM fräsen und auf dem Modell überprüfen und noch anpassen (digitale Fertigung, analoge Anpassung)
3. Komplett ohne Kiefermodelle fertigen

Vorteile des Intraoral-Scans statt Abdruck

• Kein/weniger Würgereiz
• Materialkosten eingespart
• Korrekturen problemlos (Korrekturscan)
• Umweltfreundlich, da keine Abfälle und Transport-Logistik halbiert
• Digitale Sicherung der Kieferinformationen

NACHTEILE DES INTRAORAL-SCANS

• Technisches Verständnis und Innovationsbereitschaft
• hohe Anschaffungskosten für den Scanner (Patienten zahlt mit)
• höhere Kosten der Kunststoffmodelle (Plotter)
• Gute Ausstattung des Zahnlabors nötig

Was ist teurer Scan oder Abdruck?

Nach unserer Modellrechnung entstehen kaum höhere Kosten durch das Scanverfahren.
Zwar können durch die Gebühren-Position Scan 0065 GOZ Gebühren erhoben werden, aber dafür entfallen die Positionen für einen individuellen Abdrucklöffel (BEMA 98a, GOZ 5170) und das Abdruckmaterial.

Im Zahnlabor sind die Kosten für die Modellherstellung (so durchgeführt) deutlich höher. Man rechnet ca. 25-40€ je Modell nach Scan (Kunsttsoffmodell über spezielle 3D-Drucker) gegenüber unter 10€ für ein Gipsmodell nach klassischer Abdrucknahme. Dagegen entfallen Transportkosten.